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北京退休职工医保补助标准

发布时间: 2021-06-03 20:25:03

1、北京医保退休人员补助 50元

网传:买断工龄退休人员可每月领50元医保补贴?此消息系误读
近期,网上有一则消息盛传,“凡是买断工龄已退休的同仁们,带上你的退休证、身份证、医保卡到街道去登记填两张表,每个月就会有50元的补贴返在医保卡里。”传言中还称,已经有人从今年1月份开始领取了。昨日,记者求证沈阳市社会医疗保险管理局及沈城部分街道了解到,目前并没有此政策下发。
据了解,网上宣称买断工龄的退休职工可领取每月50元的补贴打到医保卡内,并且有人声称已经拿到这笔费用。然而,记者从市医保局了解到,目前尚未接到相关政策。随后,记者又咨询沈阳浑南现代商贸区管委会了解到,目前街道也没有此类政策实施。相关负责人表示,街道负责的主要是城镇居民医疗保险,而且是每一年度进行参保的,与城镇退休职工医疗保险不同,没有年度积累,一年一交享受医保政策。另外,城镇退休职工医保领取也不需要到街道办理手续。
今年1月份,沈阳市人社局和市财政局曾联合下发《关于调整城镇职工基本医疗保险退休人员个人账户划账基数等问题的通知》,其中针对2014年沈阳城镇职工退休人员医保个人账户划账基数标准要求,是以退休人员6月份当月应发实际退休费用作为7月至次年6月份个人账户划账基数。即如果退休人员的工资上调了,那么医保个人账户划账额度也将每年上调。而对于低于社会平均退休费的,按上年社会平均退休费作为划账基数。
此外,具体参保人员自享受退休人员医疗保险待遇次年起,在按比例划账的基础上,个人账户每年7月份进行定额划拨,每人每年具体标准为:50周岁及以下每人30元,51周岁至60周岁40元,61周岁至70周岁50元,71周岁至75周岁60元,76周岁至80周岁70元,81周岁至85周岁80元,86周岁至90周岁90元,91周岁及以上100元。所以,街道相关工作人员表示,此消息可能与相关政策有所混淆,公众切勿听信。

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2、退休职工医保报销多少

退休职工医疗保险报销比例:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

(2)北京退休职工医保补助标准扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

未达到的,可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”这条规定的富有弹性的前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。

而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

3、职工医保年补助标准

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
职工医保住院报销比例如下:
门诊精神病患者因精神疾病到本人选择的定点医院就诊时,须出具市民卡,并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付,由市社保中心医保部按规定的标准与医院结算。
七种精神病患者,需因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准,所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员,门诊精神病按每月160元标准定额包干使用,每年通过单位发放给个人。
住院医疗费用二次补助
凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助55%,补助金额最高不超过6万元/人·年。对于80周岁以上的退休(职)人员,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助60%,补助金额最高不超过7万元。
一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。
建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

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4、北京退休医保怎么计算?

根据《北京市基本医疗保险规定》第二十一条,用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户:
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
第四十条,大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准。

5、职工医保年补助标准是多少钱

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
职工医保住院报销比例如下:
门诊精神病患者因精神疾病到本人选择的定点医院就诊时,须出具市民卡,并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付,由市社保中心医保部按规定的标准与医院结算。
七种精神病患者,需因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准,所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员,门诊精神病按每月160元标准定额包干使用,每年通过单位发放给个人。
住院医疗费用二次补助
凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助55%,补助金额最高不超过6万元/人·年。对于80周岁以上的退休(职)人员,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助60%,补助金额最高不超过7万元。
一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。
建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

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6、北京市医保补助标准

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

要注意的是,进入基本医疗费的部分,在高于基本医疗费用起付标准后,才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。

例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:

(1)非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;

(2)乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;

(3)甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

(6)北京退休职工医保补助标准扩展资料:

医保报销条件:

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

7、北京退休职工医保补助标准

有人打架?看来只能由本人来一锤定音了。
foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000,不是2000.
城镇职工基本医疗
基本医保+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>
门诊报销
在职工起付标准1800元非指定社区医疗机构报50%指定社区医疗机构报70%
最多只能报销20000元
70周岁以下退休职工起付标准1300元以上部分报85%
住院报销
在职工首次住院1300元以上部分报销以后650以上报销
3万以下报85%3-4万报90%4万以上报95%最多报7万超过7万部分参加大额互助的人员可以按70%报最多报17万
退休人员首次起付标准1300以后650
3万以下91%3-4万94%4万以上97%
然后回答你的疑问:
1:“医保”就是“院保”?
对于大多数的城市而言,这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市,比如北京,上海,天津等,是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人,没听说过这些,你不用太在意他想当然说的话。
2:友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保,而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字,因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。(ps:foolc提供退休人员住院的报销比例也要略高于基本医保,也是因为他的计算加入了退休人员补充医保)
3:小张今年感冒十次,花销超过1800元,难道超出的部分也可以报50%?无论是否住院??
在北京是可以赔偿的,不需要住院。只要去门诊,积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市,几乎只有住院才能获得报销。

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