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外地工伤住院可以回本地报销吗

发布时间: 2021-06-03 18:17:43

1、在外地住院的费用回本地可以报销吗

在外地住院的费用回本地符合条件才能报销。

医保异地结算:

建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。

现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。

新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉,就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。

改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。

三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。

2、在外地发生工伤医疗费可以回家报销吗

不可以,工伤费用是有社保局结算,你回家报销算什么?
工伤保险条例
第三内十条 职工容因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

3、社保卡异地工伤可以回老家报销吗?

工伤本身就不属于医保报销范围,即使不是异地,也不能报销,职工发生工伤,应该由工伤保险基金支付,单位没有参加工伤保险的,由单位支付,和社保卡无关。

4、在外地受伤住院回本地报销医保需要哪些手续

异地医保报销需提供的材料:
1、本市医院出具的转院证明;
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3、异地定点医院住院发票原件;
4、机打的费用清单原件;
5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6、身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

5、在外地工伤住院能回家报医疗保险嘛

员工工伤就应该享受工伤保险待遇,由工伤保险基金和单位承担工伤赔偿责任。员工是不能使用医疗保险进行报销。

依据《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

6、工伤医疗费用报销比例在外地因工伤住院回本地能报销吗

可以报销。报销比例一般在医保报销范围内社保局全额报销,超出部分由单位承担,个人无需承担费用。

7、省外住院可以回当地报销吗,具体怎么做?

可以。

异地结算报销手续:先备案、选定点医疗机构、持医保卡就医。

一、异地结算报销手续如下:

1、先备案:先在参保地备案,备案的内容包括异地就医的类别、居住或者就医的地区等。在参保地可直接备案或通过网络等形式。

2、选定点:应选择开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医。

3、持卡就医:带上全国统一标准的社会保障卡到定点医保医院就医。

二、当地医疗机构应提供与当地被保险人相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监测、医疗费用检查等。为纳入医疗保险支付范围的费用,实行参保地起始支付线、支付比例和最高支付限额。

(7)外地工伤住院可以回本地报销吗扩展资料:

医疗保险报销比例

一是门诊报销比例

1、村卫生室、村中心卫生室看病报销60%,每次出诊开药费限制在10元,卫生室医生临时补液开药费限制在50元;

2、镇卫生院医疗报销40%,每次检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为100元;

3、二级医院治疗报销30%,每次检查费和手术费上限为50元,处方药费用上限为200元;

4、三级医院治疗报销20%,每次检查费和手术费上限为50元,处方药费用上限为200元;

5、中药发票上附有每张处方1元的定额;乡一级合作医疗门诊赔偿限额为5000元。

二、住院费用报销比例

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电、x线透视、胶片、化验室检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费上限200元;

运营费用(参照国家标准,1000元以上按1000元报销)。60岁以上的老人在保健院住院,治疗费、护理费每天补偿10元,上限200元。

报销比例:城镇卫生中心的60%;由二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病报销比例

凡参加合作医疗的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的部分赔偿,即5001-10000元赔偿65%,10001-18000元赔偿70%。

乡镇合作医疗尿毒症门诊、肿瘤门诊住院、血液透析、放化疗年度补助1.1万元。

8、在异地住院费用可以拿到本地报销吗

在异地住院费用可以拿到本地报销。

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:

1、转诊转院审批表。

2、医疗证及病历复式处方。

3、处方及有效费用票据。

4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,都要在出院前办理完毕,之后回到本地后这些材料就是有力的支撑,还有由于审批时间太长,所以要耐心等候。

(8)外地工伤住院可以回本地报销吗扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

9、在外地上班时受伤住院,可以回老家农村合作医疗保险报销吗?

如果是疾病类的是可以回去治疗和报销的,你在外地治疗是不可以报销的。但是工伤可以找单位报销啊,按劳动法规定必须100%给你报销的亲。。

10、我在外地工伤,回家农村医保还能报销吗

来在外地工伤,申请源工伤认定,享受 工伤待遇,回家农村医保一般是不予报销的。
法律依据《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。