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工伤药品目录

发布时间: 2020-09-01 01:49:19

1、2019年江苏省工伤保险药品目录

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

药品目录中的药是可以报销的,如果治疗确实需要,也不能因为不报销就不开了吧,出了人命算谁的?工伤保险条例中有规定,如果是抢救需要,无其它替代药物,医院出具证明后,超出目录范围的药品也可以报销。

2、工伤住院药品目录里没有的可以报销吗

不能,那是自费药。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。(喵喵保)

3、哪里有《工伤保险药品目录》谢谢!

基本医疗保险和工伤保险药品目录

一、凡 例

二、西药部分

1 抗微生物药
1.1 抗生素类抗感染药
1.2 合成抗菌药
1.3 抗分枝杆菌类药
1.4 抗真菌药
1.5 抗病毒药
1.6 其他

2 抗寄生虫病药
2.1 抗吸虫病药
2.2 抗疟药
2.3 驱肠虫药
2.4 抗丝虫病及抗黑热病药
2.5 抗阿米巴病药及抗滴虫病药

3 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.1 解热镇痛及非甾体抗炎药
3.2 抗痛风药

4 镇痛药

5 麻醉用药物
5.1 全身麻醉药
5.2 局部麻醉药
5.3 麻醉辅助药

6 维生素及矿物质缺乏症用药
6.1 维生素类
6.2 矿物质类

7 营养治疗药
7.1 肠外营养药
7.2 肠内营养药

8 激素及调节内分泌功能药
8.1 下丘脑垂体激素及其类似物
8.2 肾上腺皮质激素类药
8.3 雄激素及同化激素类药
8.4 雌激素及孕激素类药
8.5 胰腺素及其他影响血糖药
8.6 甲状腺激素及抗甲状腺药
8.7 甲状旁腺及钙代谢调节药
8.8 其他激素及调节内分泌功能药

9 调节免疫功能药
9.1 免疫抑制药
9.2 生物反应调节药

10 抗肿瘤药
10.1 细胞毒药物
10.2 激素类及抗激素类抗肿瘤药
10.3 其他

11 抗变态反应药

12 神经系统用药

13 治疗精神障碍用药
13.1 抗精神病药
13.2 抗焦虑药
13.3 抗抑郁药
13.4 抗躁狂药

14 呼吸系统用药
14.1 祛痰药
14.2 镇咳药
14.3 平喘药

15 消化系统用药
15.1 抗酸药及抗溃疡病药
15.2 助消化药
15.3 胃肠解痉及胃动力药
15.4 泻药、止泻药
15.5 肝病辅助治疗药
15.6 利胆药
15.7 肛肠科用药
15.8 其他消化系统药物

16 循环系统用药
16.1 强心药
16.2 抗心律失常药
16.3 利尿降压药
16.4 钙拮抗药
16.5 β受体阻滞药
16.6 作用于 a 受体的药物
16.7 血管紧张素转换酶抑制药
16.8 血管紧张素 II 受体拮抗药
16.9 其他血管舒张药
16.10 抗休克血管活性药及改善心脑循环药
16.11 调血脂药
16.12 其他药物

17 泌尿系统用药
17.1 利尿药
17.2 脱水药
17.3 前列腺疾病用药
17.4 其他

18 血液系统用药
18.1 止血药
18.2 抗凝血药及溶拴药
18.3 血浆及血容量扩充药
18.4 抗贫血药
18.5 升白细胞药
18.6 抗血小板药

19 调节水、电解质及酸碱平衡药

20 专科用药
20.1 皮肤科用药
20.2 眼科用药
20.3 耳鼻喉科用药
20.4 口腔科用药
20.5 妇产科用药
20.6 放射性同位素药

21 解毒药
21.1 重金属、类金属中毒解毒药
21.2 氰化物中毒解毒药
21.3 有机磷酸酯类解毒药
21.4 其他解毒药

22 诊断用药物
22.1 造影剂
22.2 其他

23 生物制品

三、中成药部分
1 内科用药
1.1 解表剂
1.2 泻下剂
1.3 清热剂
1.4 温里剂
1.5 化痰、止咳、平喘剂
1.6 开窍剂
1.7 固涩剂
1.8 扶正剂
1.9 安神剂
1.10 止血剂
1.11 祛瘀剂
1.12 理气剂
1.13 消导剂
1.14 治风剂
1.15 祛湿剂
1.16 化浊降脂

2 外科用药
2.1 清热剂
2.2 温经理气活

3 肿瘤用药
3.1 抗肿瘤药
3.2 肿瘤辅助用药

4 妇科用药
4.1 理血剂
4.2 清热剂
4.3 扶正剂
4.4 消肿散结

5 眼科用药
5.1 清热剂 .
5.2 扶正剂

6 耳鼻喉科用药
6.1 耳病
6.2 鼻病
6.3 咽喉病
6.4 牙病

7 骨伤科用药
7.1 活血化瘀剂
7.2 活血通络剂
7.3 补肾壮骨剂

8 皮肤科用药

9 民族药

三、中成药部分
1 内科用药
1.1 解表剂
1.2 泻下剂
1.3 清热剂
1.4 温里剂
1.5 化痰、止咳、平喘剂
1.6 开窍剂
1.7 固涩剂
1.8 扶正剂
1.9 安神剂
1.10 止血剂
1.11 祛瘀剂
1.12 理气剂
1.13 消导剂
1.14 治风剂
1.15 祛湿剂
1.16 化浊降脂

2 外科用药
2.1 清热剂
2.2 温经理气活

3 肿瘤用药
3.1 抗肿瘤药
3.2 肿瘤辅助用药

4 妇科用药
4.1 理血剂
4.2 清热剂
4.3 扶正剂
4.4 消肿散结

5 眼科用药
5.1 清热剂 .
5.2 扶正剂

6 耳鼻喉科用药
6.1 耳病
6.2 鼻病
6.3 咽喉病
6.4 牙病

7 骨伤科用药
7.1 活血化瘀剂
7.2 活血通络剂
7.3 补肾壮骨剂

8 皮肤科用药

9 民族药

四、中药饮片部分
所有目录在此,希望对楼主有帮助!

4、最新的工伤保险药品目录单哪里有下载??

人力资源和社会保障部的网站以及各省市的劳动保障网上有,你可以去查一下。

5、非《工伤保险药品目录》清单内的药品费按规定不给报销。请问我和公司方各要承担多少比例?

《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物,很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗,特别是一些手术抗感染及辅助药物,这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。

这种情况肯定是不予报销的。

如果你刚进入医院时就提出是工伤,则医生在用非《工伤保险药品目录》清单内的药品时,是有告知义务的。如果入院时没有说,医生就不会告知了。

首先应鉴定为工伤,而后费用由企业全部支付,员工无需支付;如果没有鉴定,则企业可支付,也可以不管。

6、什么是工伤保险诊疗项目目录,工伤保险药品目录,工伤

根据《工伤保险条例》第29条第3款的规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。不符合上述目录和标准的费用,工伤保险基金不予支付。可见,工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准在工伤保险制度运行过程中发挥着十分重要的作用。

工伤保险诊疗项目目录是指根据诊疗技术的应用范围、使用的广泛性、技术的熟练程度以及医疗费用的高低,将诊疗技术进行分类并分别制定不同的费用支付办法的标准性文件。制定工伤保险诊疗项目目录是明确工伤保险诊疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的一种措施。

工伤保险药品目录是指保证工伤职工临床治疗必需的,纳入工伤保险基金给付范围内的药品目录,它是工伤保险用药范围管理的一种方式。纳入工伤保险药品目录的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、市场能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:已被《中华人民共和国药典》收载;符合国家药品监督管理部门颁发标准;从国外进口的药品,应当是经国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。

工伤保险住院服务标准也是明确工伤保险医疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的重要内容之一。工伤保险住院服务标准是指可纳入工伤保险基金支付范围的与医疗技术非直接相关的病房条件、就诊环境等辅助性服务设施费用的支付标准。

《工伤保险条例》规定工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准主要基于以下3方面的考虑:一是为了界定工伤保险待遇范围,保证工伤职工能得到目前条件下所能提供的、能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务;二是为了控制工伤保险基金的支出,使有限的工伤保险基金发挥最大的效用;三是为了强化医疗服务管理。这是从医疗保险管理中汲取的有益经验,也是国际上工伤保险的通常做法。有了这些目录和标准,就可以合理控制医疗费用的支出,遏制浪费,从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。

7、工伤职工就医【手术】超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的部分怎么办?

工伤医疗中,超出标准的费用按所在省市规定,分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。

根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。那么,不符合规定标准的费用由谁支付,从各地规定看,区别不同情形,由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤职工分别承担。

一、吉林省
《吉林省实施<工伤保险条例>办法》第三十三条规定:“ 职工治疗工伤发生的医疗费用,不属于工伤保险基金支付范围的,由用人单位和工伤职工各承担50%。”

二、其他省市
其他省市并未统一的规定,但从一些省市的规定和司法实践,按以下办法办理:
(一)抢救必须的费用,报经社会保险经办机构审核同意,由工伤保险基金支付或者由工伤保险基金与用人单位各付50%;
(二)非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用,应当事先征得用人单位和工伤职工同意,谁同意谁承担;未征得同意的,由医疗机构承担。

《吉林省工伤保险条例》

第三十三条 职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用,由用人单位垫付。工伤认定后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用,由工伤保险经办机构报销。
职工治疗工伤发生的医疗费用,不属于工伤保险基金支付范围的,由用人单位和工伤职工各承担50%。

无锡市人民政府
《关于贯彻国务院<工伤保险条例>和<江苏省实施《工伤保险条例》办法>的意见》
锡政发[2005]356号

九、工伤保险待遇。
(一) 职工发生工伤应按规定进行救治,并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的,由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急,可先救治,后办理转诊手续。
治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的,属于抢救生命危急工伤职工所必需的,由工伤保险基金和用人单位各支付50%。

厦门市领导和社会保障局
《厦门市工伤保险医疗管理服务暂行办法》
厦劳社〔2005〕36号

第十一条 工伤职工因伤情治疗需要,确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的,由工伤保险协议医疗机构提出,经工伤职工申请,用人单位同意,报经市社会保险经办机构核准后使用,其费用实行单项费用审核管理,费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。

第十二条 工伤职工因伤情治疗需要,使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额,协议医疗机构应当告知用人单位,经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付,再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用,社会保险经办机构未予核销的部分,由用人单位承担。
治疗非工伤的医疗费用,工伤保险基金不予支付。

蚌埠市劳动和社会保障局
《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》
蚌劳社〔2009〕98号
二、工伤保险就医管理
(五)工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由其签字确认,定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取;定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由定点医疗机构自行承担。
浙江省高级人民法院民事审判第一庭、劳动人事争议仲裁院
《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》
浙高法民一〔2014〕7号
十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担?
答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外

8、工伤保险药品目录中凡例是什么意思?

药品目录中的药是可以报销的,如果治疗确实需要,也不能因为不报销就不开了吧,出了人命算谁的?工伤保险条例中有规定,如果是抢救需要,无其它替代药物,医院出具证明后,超出目录范围的药品也可以报销。

9、基本医疗保险/工伤保险药品目录查询系统

如果你不是专业的医保工作结算人员,就没必要去掌握目录,社会医疗保险是带有福利性质的经办机构,不会克扣参保人一分钱的。如果你偶尔想查询,你直接登录省人力资源和社会保障厅网站或省医保网应该有查询系统。