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盘锦职工医保住院报销比例

发布时间: 2022-04-12 13:30:11

1、我想问问辽宁省盘锦市职工医保一年累计最多可报销多少钱?

辽宁盘锦市职工医保,报销上线是50万。包括大病保险。

2、辽宁省盘锦县医保在沈阳盛京医院看病可不可从在沈阳报销

辽宁省盘锦县医保在沈阳盛京医院看病可以在沈阳报销,

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

3、盘锦住院医保报销比例

一、提供以下资料:【(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。】可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。二、如在平桥区外建农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。相关信息据了解,2004年,辽宁省盘锦市启动新农合制度,解决了农民基本医疗保障问题。但多年来,新农合保障水平和报销比例一直偏低,到2010年只有4万元保障额度,平均报销比例38%左右,远不能解决广大农村居民因大病致贫、返贫的问题。2010年,盘锦市政府决定从2011年起改革新农合制度,引入商业保险机制,为新农合建立大病保险制度,解决农村居民大病负担过重的问题。农村居民过去有病不敢治、治不起的后顾之忧得到解决。2012年上半年,新农合住院人数同比增长1倍多。由于大病保险减轻了新农合的资金压力,新农合基本医保对门诊报销额度、慢性病报销范围都做了调整,门诊特病范围在全省最宽,中医药报销比例和传染病患者的报销比例也相应提高。通过严格的医疗行为管控,盘锦实现了人均次住院费用下降、新农合基金支出下降、患者个人负担下降,压缩了医疗费用水分。2011年,新农合人均次住院费用同比负增长1%,结束了连续多年同比增长30%的不正常局面。若按30%增速计算,当年可降低医疗费用6200多万元,减少个人负担约2600万元。

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4、盘锦市职工医疗保险在盘山县医院住院给报销么?

可以报销的,但是要遵循以下几点。正常住院的话,需要你在你参保地盘锦市医保中心办理转诊手续,才可以在盘山县住院报销。二种为紧急情况,比如不发急病,来不及办理转诊,需要提供急诊证明给参保地职工医保中心并行备案方可在盘山县定点医保医院进行直接结算报销。如果没有办理转正手续或不是这种急诊等情况,会相应的降低报销比例的。

5、盘锦医保卡到沈阳住院能直接报销吗?

这个是需要盘锦那边有转院的手续,然后在社保那边备案后可以。
完成这些手续以后,在沈阳住院就可以直接刷盘锦的医保卡。

6、盘锦市农村合作医疗保险在沈阳盛京医院住院能报百分之多少啊?

农村合作医疗保险的报销比例,它是根据生病的情况来报销的,一般大病报销比例高一点,小病报销比例就低一点,正常在60%和70左右。
(一)门诊报销比例
1. 村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。
2. 乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
3. 县级医院门诊报销比例为30%。
4. 县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1. 乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。
2. 县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。
3. 县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。
4. 参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5. Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的
按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。
6. 年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
(三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;
当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询,或者去第三方保险平台进行咨询,如沃保网

7、盘锦医保中心慢病通知

可以,异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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