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职工医保大病异地就医报销比例是多少钱

发布时间: 2020-11-10 04:40:03

1、我爸是糖尿病患者,跨省就医职工大病医保可以报销吗?报的比例是多少

只要在本省医保定点医院办理转诊证明,进行转诊备案,就可以跨省选择具有医保异地结算资格的医院住院治疗,出院时就会医保异地即时结算(报销)。报销比例与你本省相同。

2、异地住院报销比例是多少

报销流程:

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

2、选内择跨省定点医疗机构就医容,否则不予以报销;

3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

(2)职工医保大病异地就医报销比例是多少钱扩展资料:

申报程序:

参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

3、在异地看病新农合怎么报销

新农合异地就医报销流程:

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医

3、患者住院接受治疗

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

(3)职工医保大病异地就医报销比例是多少钱扩展资料:

注意事项:

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

4、异地就医为什么前几次住院报不了大病保险而后几次住院可以报大病保险?

那是因为国家在制定政策方面越来越人性化了,越来越方便,广大人民群众利益服务了。所以现在就可以报销了,不过你一定是做了备案手续的,这样可以报销。

5、在异地住院看重大疾病,在本地报销百分之几?

异地就医需要本人抄亲自去医保部门办理异地就医备案。
异地就医计算系统开通后,长期居住在外的退休人员,需要当地的医保部门办理异地就医备案,填写异地就医备案申请,经过当地医保部门审核同意后,将个人数据传入全国异地就医结算系统,才能在异地进行就医。
进行了异地就医备案的人员,现在外地生病住院,可以凭个人医保卡直接到当地定点医院住院,出院结算时,只需缴纳个人自费部分,不需要个人垫资,也不需要再到参保地进行报销。
但是目前异地就医备案,必须是本人亲自去参保地医保部门办理。
具体报销多少按照医保报销比例来计算。
如果购买了重大疾病保险,如果是在网上买的保险,理赔流程一般也在网上进行,异地不异地都是不受影响的。如果是线下买的保险,异地理赔也不受影响,可以直接在居住地的保险分支机构提交理赔材料申请理赔。
如果居住地没有该保险公司的分支机构,可以咨询保险公司客服是否可以邮寄理赔材料,或者到临近省市的分支机构进行理赔。另外,也可以向保险公司申请,委托第三方查勘机构,或当地有分支机构的合作保险公司协助。

6、新农合异地就医报销比例是多少?

新农合保险针对的是农村人民,像我自己的爹妈、公婆交的都是新农合社保,我母亲之前去杭州体检,回来后也报销了钱。

一般来说,只要是异地就医的患者,病情算是比较严重的,当然了,相对应的花费就会高,异地就医的报销涉及两地的医保政策,一般来说,费用能不能报销,是看就医地,能报销多少,是看参保地的。

异地报销的话分为三种情况:

1、长期在外地

长期在外地的,需要回到参保地的社保局,申请异地就医备案,需要注意的是,备案需要在选择异地的定点医院,只有在定点医院才可以报销。

2、大病,需要转院到外地

如果是想要转院到外地,是需要开具转院证明的,如果没有转院证明的话,报销比例会很低,有的甚至无法报销。

流程如下:

本人或家属联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊选择异地定点医疗机构就医。患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续。患者出院时在新农合服务窗口结算。如果不能完成即时结报,可带全资料回参保地报销。

3、在外地突发疾病

因为疾病,赶不回参保地治疗,可以先垫付,然后会参保地按照有转院证明的标准报销。

新农合医保去报销,分自费和医保,且医保根据疾病不同,金额不同自然报销比例不同。

大病救助的标准

(一)城乡低保对象,和因为见义勇为伤病住院的,经过新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;

(二)城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿去门诊或住院可以享受全额医疗救助;

(三)低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

(四)重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;

(五)城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,如果自付费用仍然超过10000元,那么10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;

(六)其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用仍然超过10000元的,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。

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